Crosslinking Corneano

O que é o Crosslinking?

É um procedimento que aumenta a resistência e a estabilidade da córnea e tem como finalidade impedir a progressão do ceratocone. Nele a riboflavina (vitamina B2) é associada à luz UVA de comprimento de onda específico emitida por uma fonte, aumentando a ligação das fibras de colágeno da córnea.

O objetivo é deixar a córnea mais resistente, e assim, aumentar sua estabilidade. O procedimento evita ao máximo a necessidade de um transplante de córnea pois retarda a progressão do ceratocone e frequentemente pode estagná-lo.

Quem pode fazer a cirurgia? Quais são as indicações para fazer o crosslinking?

Ceratocone
Ectasia pós cirurgia refrativa

O crosslinking causa dor? Qual o tempo da cirurgia?

O procedimento é realizado com aplicação de colírio anestésico e não causa dor e dura cerca de 20 a 40 minutos.

Como é feito o crosslinking?

A técnica consiste na remoção de epitélio corneano (camada mais superficial da córnea) seguido da aplicação de riboflavina (vitamina B2) e posteriormente, é ativado por um feixe de luz ultravioleta. Isso vai estimular a contração e a união das fibras de colágeno, aumentando a resistência da córnea e reforçando sua estrutura.

Finalizado o procedimento é colocado uma lente de contato terapêutica que vai ajudar na cicatrização do epitélio corneano. Até a retirada dessa lente, que é por volta do sétimo dia pós cirúrgico o paciente pode sentir um desconforto como lacrimejamento, ardência, e sensibilidade a luz. Além da lente terapêutica, o paciente vai utilizar colírios especifico para o pós cirúrgico por 1 mês.

Como é a recuperação do crosslinking?

Recomenda-se evitar exposição à luz solar intensa e quando exposto, usar óculos escuros durante pelo menos os seis primeiros meses.

Logo depois da cirurgia, a visão fica um pouco embaçada, mas esse embaçamento vai melhorando gradualmente. Com cerda de 10 dias há uma melhora importante e com 30 dias a visão já volta ao normal. Mas vale lembrar, que devido as mudanças do colágeno corneano é possível uma flutuação na visão nos 6 primeiros meses da cirurgia.

Em alguns casos, os pacientes experimentam uma pequena melhora na visão, ainda que esse não seja o objetivo do procedimento.

Quais cuidados tomar depois da cirurgia de crosslinking?

Não é necessário acordar a noite para pingar os colírios, mas assim que acordar, come pingar conforma a receita.
Se bater o horário de um colírio com o outro de um intervalo de 10 minutos.
Não é indicado realizar esporte de contato e entrar no mar ou piscina no primeiro mês.
É importante o uso de óculos de sol quando exposto a luz solar.
Atividades como: ler, escrever e assistir à televisão não atrapalham na recuperação da cirurgia.
Evite passar a mão nos olhos
É também importante permanecer longe de áreas com muita poeira, ar condicionado ou ventilador, fumaça ou com vapores químicos, que podem causar irritação ocular.
Durante o banho você pode lavar o rosto e deixar a água escorrer no local operado, mas mantendo sempre os olhos fechados.

Quais os resultados da cirurgia de crosslinking?

Embora algumas pessoas acreditem que o crosslinking possa reverter a doença, este não é o objetivo do procedimento. Entretanto, os resultados mostram que em geral, é possível estagnar ou reduzir bastante o avanço do ceratocone. Mesmo não sendo a intenção do crosslinking, é possível verificar que em 25% dos pacientes que se submeteram ao procedimento tiveram evolução na capacidade visual ou seja, melhora da acuidade visual.

Estágio leve ou moderado são os que mais se beneficiam com o procedimento, mas até mesmo em estágios avançados o procedimento é capaz de trazer bons resultados.