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Dra. Bruna Vilella | Oftalmologista

Quando o Plano de Saúde Cobre a Cirurgia Refrativa?

Atualizado: 24 de nov.

A cirurgia refrativa é uma solução transformadora para muitos que sofrem de problemas de visão como miopia, hipermetropia e astigmatismo. No entanto, um ponto de interrogação frequente entre os beneficiários de planos de saúde é se esse procedimento é coberto pelas apólices existentes. Vamos explorar esse tópico para oferecer clareza e orientação.



O Que é Cirurgia Refrativa?

Antes de tudo, é importante entender o que envolve a cirurgia refrativa. Este procedimento visa corrigir imperfeições na visão, muitas vezes eliminando a necessidade de óculos ou lentes de contato. Entre as técnicas mais comuns estão o LASIK e o PRK, ambos altamente eficazes e seguros quando realizados por profissionais qualificados.



Quando o Plano de Saúde Cobre a Cirurgia Refrativa?

Em geral, os planos não consideram a cirurgia refrativa como um procedimento essencial para a saúde, ao contrário de tratamentos para condições médicas urgentes ou crônicas, ou seja, a cirurgia refrativa muitas vezes é considerada uma cirurgia estética. No entanto, há exceções, e quem define essas exceções é a Agencia Nacional da Saúde (ANS).



Quando o Plano de Saúde Cobre a Cirurgia de Miopia?

Em pacientes com miopia moderada e grave, de graus entre -5,0 (cinco) a -10,0 (dez) de dioptria esférica, com ou sem astigmatismo associado com grau até -4,0 (quatro) de dioptria cilíndrica com a refração medida através de cilindro negativo.



Quando o Plano de Saúde Cobre a Cirurgia de Hipermetropia?

Em pacientes com hipermetropia até grau +6,0 (seis) de dioptria esférica, com ou sem astigmatismo associado com grau até -4,0 (quatro) de dioptria cilíndrica, com a refração medida através de cilindro negativo.



Quando o Plano de Saúde Cobre a Cirurgia de Astigmatismo?

O plano de saúde não cobre a cirurgia refrativa para astigmatismo caso o paciente tenha somente astigmatismo isolado, é necessário que tenha esse tipo de grau associado a miopia acima de 5 graus ou em qualquer caso que esteja associado a hipermetropia até 6 graus.



Caso você não tenha o grau necessário para que a cirurgia refrativa seja coberta pelo plano de saúde?

A cirurgia refrativa para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo pode ser acessível. Na grande maioria de clínicas oftalmológicas há a possibilidade de parcelamento ou desconto à vista, vale a pena agendar uma consulta para avaliar o seu caso e discutir valores com seu médico.



Oftalmologista em Ribeirão Preto - SP

Dra. Bruna Vilella


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